Leczenie sklejonych warg sromowych u dzieci i niemowląt. 2014-01-13 8:52. Zrośnięte, sklejone czy zlepione wargi sromowe to określenie coraz częściej spotykanego defektu intymnego u dziewczynek. Zrośnięte wargi sromowe mogą być przyczyną okresowego moczenia a także infekcji układu moczowego, dlatego schorzenie wymaga jak Przyczyny powiększonych warg sromowych: biżuteria intymna, fartuszek hotenocki, grzybica, zapalenie. Powiększone wargi sromowe mogą być symptomem wielu chorób oraz uszkodzeń mechanicznych jak również infekcji grzybiczej. Większe wargi sromowe to też przypadłość uwarunkowana genetycznie lub nabyta na skutek przyjmowania niektórych Okolice intymne dziewczynek i ich pielęgnacja to dylemat wielu rodziców. Jak wiecie jestem mamą trzech dziewczynek i zawsze mi się wydawało, że z dziewczynkami jest łatwiej, a gorzej mają mamy chłopców z pielęgnacją napletków. Ale okazuje się, że u obu płci są pewne wątpliwości. Re: Zrośnięte wargi sromowe u dziecka. Pediatra nigdy nie zaglądał małej w pieluszkę. Nawet nie wiem, kiedy jej się skleiło. Nic nie sygnalizowała. Miała bakterie w moczu i skierowano nas do nefrologa i tam od razu sprawdził. Podobno jedną z przyczyn bakterii u dziewczynek jest właśnie zaleganie wydzieliny w wargach sromowych. Standardowo wykonujemy 3 rodzaje zabiegów: LABIOPLASTYKA WARG SROMOWYCH MNIEJSZYCH: Celem zabiegu jest likwidacja przerostu i asymetrii warg sromowych z jednoczesną redukcją/zmianą kształtu fałdów śluzówki otaczających wejście do pochwy. czas wykonania zabiegu: 20 – 45 minut. LABIOPLASTYKA WARG SROMOWYCH WIĘKSZYCH Z POWODU PRZEROSTU: nonton fifty shades of darker full movie sub indo narashika. #11 U nas tez byl ten problem, ja nieswiadoma mama, zostalam uswiadomiona przez siostre meza, zabieg trwal 30 sekund, Mala nawet nie zaplakala. teraz juzn tylko codziennie sprawdzac i rozszerzac cipke zeby sie ponownie nie skleilo, mozna tez smarowac mascia z lub oliwka. reklama #12 U nas znowu ten sam problem. Dwa rozklejania i skleja się ponowine. Skonsultuję się jeszcze z innym lekarzem, aby potwierdzić opinię innej lekarki, żeby nic z tym nie robić i że w sytuacji, kiedy organizm zacznie sam wytwarzać hormony, to samo się rozklei #13 Kurde z twojego suwaczka wnioskuje, ze corcia juz spora jest, ginekolozka u ktorej byla mowila ze to sie zdarza i ze dobrze jest wlasnie rozkleic bo gdy dziecko sika to tam sie mocz dostaje i moga byc infekcje U nas poki co spokoj, smarowalam ja mascia z wit. A chyba z miesiac i jest ok, a za kazdym razem po kapieli poprostu rosciagam cipke i sprawdzam stan. #14 Kurde z twojego suwaczka wnioskuje, ze corcia juz spora jest, ginekolozka u ktorej byla mowila ze to sie zdarza i ze dobrze jest wlasnie rozkleic bo gdy dziecko sika to tam sie mocz dostaje i moga byc infekcje U nas poki co spokoj, smarowalam ja mascia z wit. A chyba z miesiac i jest ok, a za kazdym razem po kapieli poprostu rosciagam cipke i sprawdzam stan. A widzisz, Twoja córcia daje sobie sprawdzać a z naszą jest gorzej, bo po tych dwóch rozklejaniach nie da sobie zaglądać. Nie ma problemów ze zmianą pieluszki, ale jak tylko widzi, że chcemy sprawdzić, czy znowu się nie zkleja, to składa nóżki razem. Nie mówię już o natłuszczaniu maścią, bo sama nie da a jak próbujemy na siłe, to jest wrzask. Mąż to już w ogóle stwierdził, że jak ja mam ją smarować na siłe, to on wychodzi, bo nie chce słyszeć tego wrzasku... #15 o kurcze tak czytam i teraz mysle czy u nadzi jest wszystko wporzadku. Wyglada jakby bylo okey,ale pisalyscie,ze sama sie nie zorientowalyscie. czy moglybyscie postarac sie opisac jak to wyglada? Nadia ma bilns na roczek niedlugo,nie wiem czy pani doktor bedzie zagladac do pochwy,ale jak nie to moze poprosze zeby sprawdzila czy wargi sa nie sklejone,bo sie troszke przestraszylam,skoro tak czesto to wystepuje u dziewczynek #16 No u nas to wygladalo tak ze jak rozszerzylismy cipke to otwor nie wygladal jak u doroslej kobiety tylko miala dziurke jak glowka od szpilki. Normalnie powinno byc taki trojkacik, jak u normalnej kobiety tylko malutki jak malutka cipka. Nie wiem dokladnie jak to opisac rubi wakacyjna mama ;-) #17 U nas znowu ten sam problem. Dwa rozklejania i skleja się ponowine. Skonsultuję się jeszcze z innym lekarzem, aby potwierdzić opinię innej lekarki, żeby nic z tym nie robić i że w sytuacji, kiedy organizm zacznie sam wytwarzać hormony, to samo się rozklei można czekać aż się samo rozklei pod warunkiem, że cewka moczowa ma ujście... u mojej córki zrobiła się taka jakby kieszonka i mocz się cofał powodując infekcje dróg moczowych... #18 Witam Wczoraj u mojej malej zauwazylam ten sam problem!! i jestem przerazona :-( Tylko nie wiem co o tym myslec bo mala ma te mniejsze wargi sklejone ale nie ze one sa sklejone ze soba tylko sa przyklejone do scianki pochwy ...nie wiem czy rozumiecie o co mi chodzi,wejscie do pochwy jest otwarte,a wargi sa sklejone ale w druga strone... mialyscie do czynienia z czyms takim?? Maja to tez moje pierwsze dziecko i pojecia nie mialam,ze musze jej w cipcie zagladac i kontrolowac,jak mniejsza byla to robilam to ale ostatnio musze przyznac,ze juz nie :-( Mam termin u pediatry na 15:00. Hej wiem ze minęło już sporo lat ale co dalej działo się z tymi wargami pamiętasz co lekarz powiedział i czy się rozkleiły ? reklama #19 Witam Wczoraj u mojej malej zauwazylam ten sam problem!! i jestem przerazona :-( Tylko nie wiem co o tym myslec bo mala ma te mniejsze wargi sklejone ale nie ze one sa sklejone ze soba tylko sa przyklejone do scianki pochwy ...nie wiem czy rozumiecie o co mi chodzi,wejscie do pochwy jest otwarte,a wargi sa sklejone ale w druga strone... mialyscie do czynienia z czyms takim?? Maja to tez moje pierwsze dziecko i pojecia nie mialam,ze musze jej w cipcie zagladac i kontrolowac,jak mniejsza byla to robilam to ale ostatnio musze przyznac,ze juz nie :-( Mam termin u pediatry na 15:00. Hej wiem ze minęło już kilka lat ale znalazłam akurat taki wątek u ciebie. Jak skończyła się histtoia z tymi wargami właśnie skleconymi do ścianki pochwy ? reklama Synechia to sklejenie lub zrośnięcie się warg sromowych mniejszych. Może ono być częściowe tylko na jakimś odcinku lub całkowite. Ten intymny problem dotyczy 1 proc. dziewczynek. Najczęściej diagnozuje się u dzieci do około 3. roku życia, ale może wystąpić zarówno u przedszkolaka, jak i u niemowlaka. Budowa anatomiczna narządów kobiecych sprawia, że wargi sromowe małych dziewczynek powinny być pod szczególnym nadzorem. Przed okresem pokwitania zewnętrzne narządy płciowe są pokryte delikatnym nabłonkiem, który łatwo może się sklejać. Nie bez znaczenia są hormony. Zaraz po porodzie poziom estrogenów jest większy, a z wiekiem maluszka zaczyna spadać. U małego dziecka jest na tyle niski, że może powodować suchość pochwy i sprzyjać sklejaniu się warg. Olbrzymie znacznie mają także błędy popełniane w codziennej higienie i pielęgnacji maluszka. Zrośnięcie się warg sromowych można zauważyć podczas zmiany pieluszki. Niepokojące zmiany może także zauważyć lekarz w trakcie wizyty kontrolnej. W czasie badania lub zmiany pieluchy, wargi sromowe mniejsze powinny się rozchylić. Zwróć także uwagę na: utrudniony odpływ moczu, spowodowany przesłonięciem ujścia cewki moczowej przez zrośnięte wargi sromowe, moczenie – zalegający mocz stopniowo wypływa z kieszonki utworzonej ze zrośniętych warg sromowych, ból, świąd i zaczerwienienie okolic intymnych, infekcje dróg moczowych. Jeśli twoja córeczka ma sklejone wargi sromowe lub podejrzewasz, że maluszek ma ten problem, nie zwlekaj z wizytą u specjalisty. Możesz zabrać dziecko do urologa dziecięcego (potrzebne jest skierowanie od pediatry albo lekarza rodzinnego) lub ginekologa dziecięcego (skierowanie nie jest potrzebne). Jednak wcześniej poszukaj opinii na temat wybranego lekarza. Badanie jest bardzo niekomfortowe dla małej dziewczynki i ważne by lekarz miał odpowiednie podejścia do małych pacjentek i doświadczenie w leczeniu synechii. W zależności od problemu lekarz dobierze odpowiednie leczenie, mogą to być maści estrogenowe lub sterydowe. Leczenie takie najczęściej trwa kilka tygodni, ale nie dłużej niż 1,5 miesiąca, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Kuracja jest skuteczna w ok. 90 proc. W przypadku niepowodzenia konieczny może być zabieg: manualne lub chirurgiczne rozdzielenie warg sromowych. Łatwiej jednak zapobiegać niż leczyć, dlatego koniecznie zadbaj o właściwą higienę intymną córeczki. Dokładnie wycieraj okolice pochwy, ale staraj się to robić głównie wodą (same chusteczki mogą zaburzyć odpowiednie pH okolic intymnych). Pamiętaj także o używaniu odpowiednich kosmetyków, te dla dorosłych mają zbyt niskie pH. Zwróć również uwagę na to, jak zakładasz pieluszkę. Źle dopasowana może powodować mikro urazy, co sprzyja sklejaniu i zrastaniu warg sromowych. Koniecznie kontroluj okolice intymne nie tylko, gdy maluch odczuwa ból. Odpieluszkowe zapalnie skóry często współwystępuje z synechią. Czy wasze maluszki miały ten problem? Piszcie w komentarzach, jak sobie z nimi poradziliście. Zobacz także: Synechia – przyczyny, rozpoznanie i leczenie zrośnięcia warg sromowych u dziewczynek Synechia to zrośnięcie (sklejenie) warg sromowych mniejszych. Problem dtyczy przede wszystkim małych dziewczynek − między 3. miesiącem a 3. rokiem życia, choć może również pojawić się u dorosłych kobiet (np. w wyniku urazów mechanicznych czy po radioterapii). Przyczyną synechii jest niski poziom estrogenów, stany zapalne okolic sromu czy niewłaściwa higiena intymna niemowląt. Jak przebiega leczenie zespolenie się warg sromowych mniejszych? Synechia to sklejenie warg sromowych mniejszych. Wargi sromowe są połączone włóknistą, cienką, szarawą tkanką, która może występować od spoidła tylnego do łechtaczki, zasłaniając ujście cewki moczowej i przedsionek pochwy. Synechia warg sromowych – przyczyny Główną przyczyną sklejenia warg sromowych jest stan zapalny sromu wywołany podrażnieniem i infekcją, występuje u dziewczynek i kobiet z niskim stężeniem estrogenów (hipoestrogenizm). U małych dzieci zapaleniu sromu sprzyjają: noszenie jednorazowych pieluszek (wargi sromowe są stale blisko siebie, łatwo dochodzi do zanieczyszczenia kałem), stosowanie chusteczek nawilżających zamiast mycia, używanie kosmetyków do higieny okolic intymnych, występowanie biegunek z kwaśnymi stolcami. Do synechii predysponują także urazy okolicy moczowo-płciowej. W przypadku zakażeń o etiologii zakaźnej, tj. Neisseria gonorrhae (rzeżączka), Trichomonas vaginalis (rzęsistek pochwowy) u małych dzieci lub nastolatek, które nie rozpoczęły współżycia, należy rozważyć molestowanie seksualne. Grzybicze zakażenia sromu i pochwy najczęściej występują w przebiegu leczenia antybiotykami oraz w niewyrównanej cukrzycy. Synechia – objawy Sklejenie warg sromowych zazwyczaj nie daje objawów i wykrywane jest podczas rutynowego badania pediatrycznego. Przy znacznym sklejeniu mogą pojawić się problemy z oddaniem moczu – płacz dziecka w trakcie mikcji, przedłużona mikcja lub wyciek moczu. Zaleganie moczu w pochwie może wywoływać dyskomfort i ból. Mogą pojawiać się częstsze zakażenia układu moczowego i upławy, w badaniu ogólnym moczu może występować niewielki krwinkomocz. Przy całkowitym sklejeniu dochodzi do zatrzymania moczu. Sklejenie warg sromowych – leczenie Przy braku dolegliwości z powodu synechii zaleca się obserwację z zachowaniem odpowiedniej higieny intymnej. Najczęściej odpieluchowanie oraz rozwój motoryczny dziecka i zwiększona ruchliwość powodują, iż wargi rozklejają się samoistnie. W przypadku braku powodzenia lekiem drugiego rzutu są glikokortykosteroidy stosowane miejscowo. Zazwyczaj jest to 0,05% betametazon, czas jego stosowania jest podobny, jak w przypadku estrogenów. Przy jego stosowaniu mogą wystąpić: rumień, zapalenie mieszków włosowych, ścieńczenie skóry. Postępowanie chirurgiczne (ręczne rozklejenie warg) zarezerwowane jest dla przypadków zatrzymania moczu, nagłego wystąpienia sklejenia lub braku poprawy po leczeniu zachowawczym. Synechia – zapobieganie. Jak powinna wyglądać właściwa higiena intymna dziewczynek? Najważniejsze zasady w higienie okolicy krocza małych dziewczynek to: Odpowiedni kierunek podmywania, podcierania – z góry na dół (od przodu do tyłu, od wzgórka łonowego w kierunku odbytu). Mycie wodą po każdym stolcu (pod bieżącą wodą, w wanience bądź zmoczonymi wacikami). Chusteczki nawilżające powinny być stosowane w przypadkach awaryjnych, poza domem. Należy unikać stosowania żeli do higieny intymnej u dzieci – pH skóry ma zakres od lekko kwaśnego do neutralnego, natomiast pH płynów do higieny intymnej zazwyczaj jest niższe (kwaśne). Sprzyja to podrażnieniom. W przypadku nastolatek i dojrzałych kobiet płyny do higieny intymnej nie są obowiązkowe, a przy ich stosowaniu należy pamiętać, aby wybierać te, z naturalnym składem i nie wprowadzać ich do pochwy – zaburzają jej naturalną florę i mogą wywoływać podrażnienia i upławy. Należy zawsze umyć wargi sromowe zewnętrzne (większe), uprzednio delikatnie je rozchylając. Nie należy w trakcie mycia wprowadzać palców do pochwy. Po umyciu, okolicę krocza należy posmarować lekkim kremem nawilżającym (np. z lanoliną). U młodszych (odpieluchowanych) i starszych dziewczynek bielizna powinna być bawełniana, przewiewna. wróć do bloga czytaj kolejny E. Rudnicka, I. Rogozińska, R. Smolarczyk, Postępowanie w sklejeniu warg sromowych mniejszych, „Pediatra po Dyplomie” 2018, nr 1. J. L. Bacon, M. E. Romano, E. H. Quint, Clinical recommendation: labial adhesions, “Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology” 2015, nr 28, s. 405–409. E. Melek, F. Kilicbay, Sarikas, i in., Labial adhesion and urinary tract problems: The importance of genital examination, “Journal of Pediatric Urology” 2016, nr 12, s. 111-115. Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Bostonka to choroba zakaźna wywoływana przez enterowirusy, najczęściej wirusa Coxsackie A16. Dotyka głównie dzieci do 5. roku życia, choć mogą na nią zachorować także dorośli. Nazywana jest chorobą dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD), ponieważ jej najbardziej charakterystycznym objawami są wykwity skórne (bolesne, nieswędzące pęcherzyki) występujące na podeszwach stóp, dłoniach oraz na błonie śluzowej jamy ustnej. Sprawdź, jak można się zarazić oraz jak leczy się chorobę bostońską. Katar u niemowlaka może mieć różne przyczyny, najczęstszą z nich są niegroźne infekcje wirusowe. Duża ilość zalegającej wydzieliny powoduje trudności z oddychaniem, a to z kolei wywołuje rozdrażnienie dziecka, uniemożliwia spokojny sen, utrudnia karmienie. Wśród sposobów walki z katarem u niemowlęcia znajdują się stosowanie wody morskiej do nosa, kropli do nosa, plastrów do aromaterapii czy inhalacje. Zaburzenia łaknienia u dzieci, objawiające się obniżonym apetytem lub wybiórczością pokarmową, mogą mieć rozmaite przyczyny. Mogą być stanem fizjologicznym, niewymagającym leczenia (często dotyczy to dzieci w wieku od 1 do 5 lat), lecz mogą również być objawem choroby (np. schorzeń układu pokarmowego, oddechowego, nerwowego). Problemy z apetytem nierzadko towarzyszą dzieciom z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, mogą mieć także podłoże emocjonalne. Zaburzenia łaknienia często wymagają wielospecjalistycznego podejścia – współpracy pediatry, lekarzy specjalistów, logopedy, psychologa. Dysplazja stawu biodrowego to najczęściej występująca wada wrodzona wykrywana u noworodków, która pogłębia się wraz z rozwojem dziecka. Częściej dotyczy dziewczynek niż chłopców, może być jednostronna lub dwustronna, a nieleczona może prowadzić do poważnych zmian zwyrodnieniowych oraz do przewlekłego bólu i problemów z poruszaniem się. Dysplazja biodra, jeśli jest wcześnie wykryta, rokuje całkowity powrót do zdrowia. Jak rozpoznać dysplazję stawów biodrowych? Wizyta patronażowa pediatry ma miejsce między 1. a. 4 tygodniem życia dziecka. W trakcie wizyty lekarz bada najważniejsze parametry noworodka, które służą do oceny, czy dziecko prawidłowo adaptuje się do życia pozałonowego. Co warto wiedzieć o wizycie patronażowej pediatry? Badanie stawów biodrowych u niemowląt (badanie preluksacyjne) jest nieinwazyjną, bezbolesną, łatwo dostępną i szybką metodą obrazowej oceny jamy stawu biodrowego i okolicznych tkanek miękkich za pomocą ultradźwięków. Ma ono za zadanie wykrycie ewentualnego występowania dysplazji stawów biodrowych. Najczęściej zaleca jego wykonanie w okolicach 6. tygodniu życia dziecka (nie później niż po ukończeniu 12 tygodni). Dowiedz się, jak przebiega badanie USG bioderek u niemowląt. Od dawna wiadomo, że mleko matki zawiera przeciwciała chroniące niemowlę przed licznymi infekcjami. Wyniki najnowszych badań dowiodły, że nie tylko kobiety, które przeszły infekcję COVID-19, ale także te, które zaszczepiły się przeciwko wirusowi SARS-CoV-2, przekazują przeciwciała swoim dzieciom podczas karmienia ich piersią. Szczepionka Pfizer/BioNTech jest obecnie zatwierdzona dla dzieci, które ukończyły 12. rok życia i starszych. Producent wydał oświadczenie, że produkt jest bezpieczny i generuje silną odpowiedź immunologiczną także u dzieci w wieku od 5 do 11 lat, o czym świadczą wyniki najnowszych badań klinicznych. Kiedy ruszą szczepienia dla kolejnej grupy wiekowej? Sklejenie warg sromowych Okolice intymne dziewczynek i ich pielęgnacja to dylemat wielu rodziców. Jak wiecie jestem mamą trzech dziewczynek i zawsze mi się wydawało, że z dziewczynkami jest łatwiej, a gorzej mają mamy chłopców z pielęgnacją napletków. Ale okazuje się, że u obu płci są pewne wątpliwości. Zewnętrzne narządy płciowe dziewczynek Co to takiego? U chłopców widać prącie i worek mosznowy z jądrami. A u dziewczynek? Widać wargi sromowe większe. U niektórych dziewczynek widać też niekiedy wargi sromowe mniejsze (zdarza się, że te większe zakrywają mniejsze i dopiero po ich rozchyleniu ukazują się te mniejsze- zależy od wieku i wariantów anatomicznych). Oto szkic (mój osobisty – wiem, nie umiem rysować), ale szkic to szkic ???? I teraz tak. Możliwa jest sytuacja, kiedy dochodzi do zrośnięcia warg sromowych większych – czyli tych najbardziej zewnętrznych, najbardziej „na wierzchu” można powiedzieć. Nie da się ich rozchylić i ocenić warg sromowych mniejszych. W takiej sytuacji konieczna jest oczywiście wizyta u lekarza, ale i dalsza diagnostyka endokrynologiczna. U dziewczynek częściej jednak mamy do czynienia z sytuacją sklejenia warg sromowych mniejszych. Czyli tych bardziej „w środku”. Wtedy nie są one od siebie oddzielone, może zupełnie nie być widoczne wejście do pochwy i cewka. Te wargi mniejsze mogą być połączone ze sobą częściowo lub całkowicie. Znowu mój szkic: Kogo dotyczy sklejenie warg sromowych Wg danych statystycznych nawet 2% dziewczynek. Wiek ma tutaj znaczenie, bo sklejenie warg sromowych występuje najczęściej między 3 miesiącem życia a 4 rokiem życia. Rzadziej u starszych dziewcząt. Dlaczego tak się dzieje? Jednoznacznej i pewnej odpowiedzi na to pytanie nie ma, bo przyczyna tego zaburzenia nie jest do końca jasna. Jako jeden z powodów podaje się jednak obniżony poziom estrogenów. Z tego tez powodu rzadko stwierdza się sklejenie warg sromowych u noworodków, nastolatek i kobiet dorosłych, a częściej w wyżej wymienionych przedziale wiekowym. Kolejny czynnik predysponujący to pieluchy jednorazowe, których większość jednak używa (okazuje się, że przy wielorazowych problem pojawia się rzadziej, a najlepiej działa odpieluchowanie). Nieprawidłowe używanie chusteczek nawilżanych – mocne pocieranie, nadużywanie kremów (w tym niezwykle popularnych z cynkiem – zbyt długo, zbyt często i niekiedy wprowadzanie ich do wejścia pochwy!) i stosowanie płynów do higieny intymnej również sprzyja sklejaniu warg sromowych. O samej pielęgnacji okolicy pieluszkowej poczytasz tutaj: klik. Zdecydowanie rzadziej (na szczęście! ale trzeba o tym pomyśleć) sklejenie warg sromowych ma swoje podłoże w nawracających infekcjach intymnych i urazach (również w molestowaniu seksualnym czy upadku okrakiem na twardy przedmiot). Czy sklejenie warg sromowych mniejszych jest problemem? Obraz Peggy und Marco Lachmann-Anke z Pixabay W około 50% przypadków, zwłaszcza w początkowym okresie sklejenie warg sromowych nie przyczynia się do powstawania dodatkowych problemów. Rozpoznawane bywa przypadkowo w trakcie badania tej okolicy. Z czasem zaobserwować jednak można: infekcje układu moczowego (w przypadku infekcji układu moczowego zwraca się szczególne uwagę na tę okolicę) stan zapalny pochwy i sromu obecność upławów trudności w oddawaniu moczu moczenie, wyciekanie moczu po mikcji Kiedy objawy są szczególnie mocno nasilone albo sklejenie warg nie występuje w typowym wieku to konieczna może być dodatkowa diagnostyka. Co robić? Przede wszystkim nic na własną rękę. Jeśli zauważysz u swojej córeczki sklejenie warg sromowych to udaj się do lekarza. Są opcje leczenia i nie-leczenia. Obserwację bez żadnych dodatkowych działań można prowadzić w sytuacji gdy dziewczynka nie ma żadnych objawów i jest w typowym wieku. Im starsza będzie tym problem powinien być mniejszy – może dojść do samoistnego rozklejenia się warg gdy dojdzie do zwiększonej produkcji estrogenów (problem ustępuje sam nawet u 80% pacjentek). Odzwyczajanie dziecka od pieluszek, prawidłowa higiena okolicy krocza i nauka chodzenia również mogą przyczynić się do szybszego ustąpienia problemu. Zdarzają się jednak nawroty, więc czujna obserwacja powinna być cały czas prowadzona. Obraz Jill Wellington z Pixabay Estrogeny Maść do smarowania. Kiedy pojawiają się jakiekolwiek objawy (stany zapalne, trudności w oddawaniu moczu, upławy, zakażenia układu moczowego) to lekiem pierwszego wyboru są preparaty estrogenowe do stosowania miejscowego (kremy). Stosujemy je przez 2-4 tygodni – oczywiście po wyraźnym zaleceniu lekarskim. Alternatywą dla wyżej wymienionych są preparaty sterydowe – również do stosowania miejscowego (krem z betametazonem). Oba preparaty mają jednak działania niepożądane, zwłaszcza w przewlekłym stosowaniu. Postępowanie chirurgiczne Nazwałabym je ostatecznością i leczeniem zarezerwowanym dla określonych przypadków. Nawracające i ciężkie objawy na przykład. Albo brak poprawy leczenia zachowawczego (po kremach). Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu, a po zabiegu obowiązuje często stosowanie preparatów estrogenowych i czujna obserwacja – może dochodzić do nawrotów. Źródła: „Postępowanie w sklejeniu warg sromowych. Aktualne Zalecenia North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology” Sklejenie warg sromowych – opis przypadku. Wanda Komorowska-Szczepańska, Piotr Guthnecht. Sklejenie warg sromowych u dziewczynek. K. Żak, B. Płoska, A. Kowal, O. Szczygielski Synechia wargozrost Synechia jest to zrost między wargami sromowymi mniejszymi i występuje oczywiście u dziewczynek. Może ona również występować u większych dziewczynek, w okresie pokwitania, ale także u dorosłych kobiet. Synechia, czyli wargozrost najczęściej spowodowana jest urazem bądź stanem zapalnym w obrębie narządu rodnego. Jeśli stwierdzimy, że w trakcie codziennej toalety nie możemy rozróżnić fałd warg sromowych większych od fałd warg sromowych mniejszych, to należy udać się do specjalisty – chirurga dziecięcego bądź urologa. Synechia często nie powoduje żadnych dolegliwości, czasem jednak zdarzają się takie objawy jak: zmiana kierunku wypływu moczu, świąd i ból w okolicach intymnych, dyskomfort podczas oddawania moczu. Postępowanie sprowadza się wyłącznie do obserwacji lub miejscowego leczenia zachowawczego za pomocą maści estrogenowych lub steroidowych. Czasem konieczne jest mechaniczne rozdzielenie warg sromowych – robi to chirurg dziecięcy. Czasem konieczne jest mechaniczne rozdzielenie warg sromowych – robi to chirurg dziecięcy. Przyczyny synechii Czasami zrost warg sromowych jest związany z głębszymi zaburzeniami anatomicznymi, a także endokrynnymi. Czasem występują wady związane z nadmiarem androgenów, które powodują, że zrost warg sromowych powstał jeszcze w okresie życia płodowego. Dlatego bardzo ważne jest, aby po porodzie położna bądź neonatolog weryfikowali poprawność narządów płciowych zewnętrznych i dotyczy to zarówno chłopców, jak i dziewczynek. Natomiast jeśli my sami stwierdzimy jakąś nieprawidłowość już po przywiezieniu noworodka do domu, np. w trakcie zabiegów higienicznych zauważymy, że wargi sromowe są sklejone, zrośnięte, to należy tę sytuację rozwiązać przez konsultację ze specjalistą. W zdecydowanej większości przypadków wystarczy delikatne rozklejenie. Bardzo rzadko jest wymagane znieczulenie ogólne bądź zabiegi chirurgiczne związane z rozcięciem, a potem zszywaniem warg sromowych. Trzeba zbadać, czy taki wargozrost nie jest skutkiem urazu lub infekcji układu moczowego, jakie często dotykają dzieci. W sytuacji takiej infekcji badamy, czy nie występują inne wady układu moczowego. Jeśli nie, to zwykle decydujemy się na przedłużone podawanie leków odkażających mocz do czasu wygojenia warg sromowych po ich rozdzieleniu. ———————— Przyczyny sklejenia warg sromowych niemowląt powikłania pieluszkowego zapalenia skóry (rumienia pieluszkowego) – stanu zapalnego rozwijającego się w efekcie styczności skóry dziecka z pieluszką, objawiającego się zaczerwieniem skóry, powstawaniem krostek i pęcherzyków, które z kolei może prowadzić do sklejania i zrastania się warg sromowych mniejszych; urazy mechaniczne wywołane nieprawidłowym pieluchowaniem; podrażnienia chemiczne przez stosowanie niewłaściwych środków higieny intymnej (dzieci absolutnie nie mogą używać płynów do higieny dla dorosłych kobiet z powodu różnicy w pH); nadmierne wysuszenie okolic intymnych. Prawidłowa higiena intymna dziecka Nawilżanie okolic intymnych zalecaną maścią i umiarkowane używanie nawilżanych chusteczek zamiast wody; Regularne zmienianie pieluszek; Dokładne mycie i suszenie okolic intymnych; Wentylacja okolic intymnych, czyli zostawianie dziecka bez pieluszki. Zobacz też: Spodziectwo Zaburzenia rozwoju płci Anatomia waginy dojrzewanie dziecko dziewczęta niemowlę urolog Synechia czyli zrośniete wargi sromowe mniejsze u dziecka Autor: Synechia czyli zrośnięte wargi sromowe u dziecka to dolegliwość występująca zwykle w 2-3 roku życia dziewczynki. Pod określeniami zrośnięcie warg sromowych czy sklejenie warg sromowych kryje się nabyta anomalia narządów płciowych u dziewczynek – synechia. Problem ten dotyczy ok. 1% dziewczynek. Co jest przyczyną synechii ? Jakie są objawy sklejenia warg sromowych? Synechia to dolegliwość występująca zwykle w 2-3 roku życia. Noworodki są prawdopodobnie chronione oddziaływaniem estrogenów matki. Choć szczyt nasilenia występuje pomiędzy 13 a 23 miesiącem życia, to zrośnięte wargi sromowe widywane są także u dzieci aż do okresu dojrzewania. Istotę problemu stanowi występowanie bogato unaczynionej listewki skórnej, łączącej ze sobą wargi sromowe i zamykającej czasami prawie zupełnie przedsionek pochwy. W zależności od miejsca zrostu wyróżniamy: zrost warg sromowych przedni; zrost warg sromowych środkowy – łączący wargi w taki sposób że od okolicy cewki moczowej i wędzidełka tylnego pozostają wolne przestrzenie; zrost warg sromowych tylny – występuje najczęściej i obejmuje obszar od spoidła tylnego do środka sromu, a czasami zamyka niemal cały przedsionek pochwy. >> Przerost warg sromowych: przyczyny dużych i wystających warg sromowych Sklejone wargi sromowe – przyczyny Powstaniu synechii sprzyja budowa anatomiczna małych dziewczynek. Przed okresem pokwitania ich zewnętrzne narządy płciowe są pokryte delikatnym nabłonkiem, przez co wargi sromowe są cienkie i łatwo mogą się skleić. Ponadto komórki nabłonka charakteryzują się obniżoną zawartością estrogenów, co jest charakterystyczne dla tego wieku i powoduje suchość pochwy i sprzyja powstawaniu synechii. Narażenie na czynniki drażniące może prowadzić do uszkodzenia nabłonka i obnażenia błony śluzowej. W wyniku uszkodzenia, przylegające do siebie powierzchnie pokrywają się włóknikowym wysiękiem i łatwo dochodzi do ich sklejenia, następnie w przebiegu procesu gojenia następuje delikatny zrost warg sromowych. >> Jak nazywać intymne części ciała dziecka? Może to być wynikiem mechanicznego urazu (np. przez źle dopasowaną lub nieprawidłowo założoną pieluszkę), drażnienia (przez stosowanie niewłaściwych środków do higieny intymnej – środki o niskim pH, odpowiednie do higieny intymnej osoby dorosłej, u małych dziewczynek powodują podrażnienia) oraz infekcji. Jednak najczęściej sprawcą jest długotrwały kontakt z moczem i kałem, albo u dziewczynek noszących pieluszki, albo u dziewczynek, które jeszcze nie nauczyły się kontrolować mikcji i defekacji. Często współwystępującym stanem jest pieluszkowe zapalenie skóry (rumień pieluszkowy) – stan zapalny objawiający się zaczerwieniem skóry, obecnością krost, grudek i pęcherzyków. >> Powiększona moszna u chłopców, wodniak jądra, stulejka. Najczęstsze problemy narządów intymnych [WYWIAD] Objawy i wygląd zrośniętych warg sromowych W większości przypadków synechia nie wywołuje żadnych objawów i stwierdzana jest przypadkowo przez lekarza podczas rutynowego badania. Mogą występować: utrudniony odpływ moczu, ponieważ część wpływa do pochwy i powstałego zachyłka moczenie – zalegający mocz stopniowo wypływa ból, świąd i zaczerwienienie okolic intymnych Badania laboratoryjne moczu mogą mylnie wskazywać na infekcję dróg moczowych, gdyż zgromadzona porcja moczu jest zanieczyszczona, jednak powikłaniem może być również faktyczne zakażenie układu moczowego. Jak leczyć zrośnięte wargi sromowe u dziecka? Postępowanie terapeutyczne zależy od nasilenia wady. Jeżeli nie są obecne objawy, przyjmujemy postawę wyczekującą. Prawdopodobnie po wejściu w okres dojrzewania, w związku ze wzrostem poziomu estrogenów, dojdzie do naturalnego rozklejenia się warg sromowych. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na prawidłowe przestrzeganie zasad higieny intymnej. W przypadku znacznego nasilenia objawów, stosuje się miejscową terapię maścią sterydową, aplikowaną wzdłuż linii zrostu warg sromowych mniejszych. Kuracja okazuje się skuteczna w ok. 90%. Nie powinna jednak trwać dłużej niż kilka tygodni, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych: przebarwienia skóry sromu, miejscowe podrażnienie i świąd sromu i pochwy, krwawienia z dróg rodnych, powiększenie i bolesność piersi. Jeżeli leczenie jest nieefektywne, kolejnym krokiem jest próba ręcznego rozdzielenia warg sromowych mniejszych w warunkach ambulatoryjnych po zastosowaniu miejscowo znieczulającego kremu. W przypadku bardzo silnych zrostów może być konieczna interwencja chirurgiczna w znieczuleniu ogólnym. Synechia czyli sklejenie warg sromowych Sklejenie warg sromowych czyli inaczej synechia jest schorzeniem nabytym, które występuje w większości u małych dziewczynek po 3 miesiącu, zazwyczaj między 13 a 23 miesiącem życia dziecka. Są także przypadki występowania u dorosłych kobiet, ale zdarza się to naprawdę rzadko. Konieczna jest w takim przypadku wizyta u specjalisty (może to być wizyta u pediatry lub u ginekologa dziecięcego) i rozpoczęcie leczenia. Przyczyny powstawania i objawy synechii U malutkich dziewczynek występuje naturalnie zbyt mała ilość estrogenu, wargi sromowe są suche i cienkie. Z tego powodu tkanka się uszkadza i podczas gojenia się może dojść do sklejenia się warg sromowych. Urazy mechaniczne spowodowane źle założoną czy nieodpowiednio dopasowaną pieluszką także się przyczyniają do powstania tego schorzenia. Zbyt długie noszenie pieluszki z moczem lub kałem, czy podrażnienie poprzez stosowanie nieodpowiednich środków myjących oraz różne infekcje układu moczowego zwiększają ryzyko wystąpienia synechii. Głównymi pojawiającymi się objawami sklejenia warg sromowych jest świąd, ból, zaczerwienienie a także problem z oddawaniem moczu. Rodzaje synechii i leczenie Wyróżnia się sklejenie przednie, środkowe i tylne, czyli w zależności od miejsca , w którym doszło do zrośnięcia. Sklejenie tylne występuje w większości przypadków, niestety powoduje najwięcej problemów, właśnie także z oddawaniem moczu. W pierwszym etapie dolegliwość jest łatwo wyleczyć, ponieważ dochodzi do sklejenia warg sromowych mniejszych. Natomiast gdy już dojdzie do całkowitego sklejenia warg sromowych, wtedy pojawiają już się większe problemy, ponieważ dochodzi do pozostawania moczu we fałdkach i powstają liczne infekcje. Można stosować leczenie farmakologiczne polegające na stosowaniu przepisanej przez lekarza maści estrogenowej lub sterydowej. Bardzo dobrze jeżeli takie leczenie okaże się wystarczające, jednak czasami może okazać się nieskuteczne. W takim przypadku stosuje się mechaniczne rozdzielenie warg sromowych w znieczuleniu miejscowym lub chirurgiczne rozdzielenie warg sromowych wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Nie wolno na własną rękę próbować ich rozdzielać! Nie pomożemy dziewczynce, a wręcz przeciwnie, bo pogorszymy sprawę, dostarczymy jej masę bólu i powikłań. Zrośnięcie (sklejenie) warg sromowych – co to jest? Synechia i jej przyczyny, objawy oraz leczenie Zrośnięcie warg sromowych, znane też pod nazwą sklejenie warg sromowych czy synechia, dotyczy niemalże tylko małych dziewczynek – bardzo rzadko, ale jednak, występuje u dorosłych kobiet. Objawy zrośnięcia warg sromowych to problemy z oddawaniem moczu, ból w okolicach intymnych, świąd. Synechia wymaga leczenia specjalistycznego – nie można czekać, aż “przejdzie samo”! Dziewczynki nie rodzą się ze sklejonymi wargami sromowymi, schorzenie pojawia się później, minimum po trzecim miesiącu życia. Synechia występuje najczęściej u dziewczynek między trzynastym a dwudziestym trzecim miesiącem życia. Dotyczy około 3,3 procent dziewczynek w tym wieku. Szacuje się, że zrośnięcie warg sromowych występuje u 1,8 procent dziewcząt przed okresem dojrzewania. Jak już wspomnieliśmy, synechia jest schorzeniem nabytym, a nie wrodzonym. Przyczyny zrośnięcia warg sromowych to: urazy mechaniczne – na przykład nieprawidłowo założona czy źle dopasowana, uciskająca pielucha, podrażnienia genitaliów poprzez mycie niewłaściwymi środkami, przedłużający się kontakt miejsc intymnych z moczem i kałem (na przykład noszenie długo tej samej pieluszki), różne infekcje układu moczowego. Dlaczego synechia występuje w absolutnie znakomitej większości przypadków u małych dziewczynek, a nie kobiet? Małe dziewczynki charakteryzuje tak zwany hipoestrogenizm, czyli niskie stężenie estrogenu. To naturalne. Z tego względu ich wargi sromowe są cienkie i suche. Na skutek wymienionych już czynników, które powodują procesy zapalne, tkanka się uszkadza, a podczas procesu gojenia może po prostu sklejać. Za pierwszy etap sklejenia warg sromowych można uznać sklejenie warg sromowych mniejszych. Wtedy dolegliwość jest łatwiejsza do wyleczenia. Gdy dochodzi do całkowitego sklejenia warg sromowych, mocz odkłada się między fałdami skóry, powodując liczne i nawracające infekcje. Oprócz tego pojawiają się takie objawy jak świąd, zaczerwienienie, ból. Rodzaje sklejenia warg sromowych wyróżniamy na podstawie dokładnego miejsca, w którym powstało. To zrost przedni, środkowy i tylny. Ten ostatni występuje najczęściej, jest najbardziej rozległy i powoduje największe problemy, między innymi z oddawaniem moczu. Sklejenie warg sromowych może prowadzić do wielu dolegliwości. Są to przede wszystkim: infekcje układu moczowego, chroniczny ból w okolicach genitaliów, problemy z oddawaniem moczu (w ciężkich przypadkach bezmocz lub zatrzymanie moczu). Leczenie zrośnięcia warg sromowych może być albo farmakologiczne, albo zabiegowe. Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu maści – w grę wchodzi maść estrogenowa i sterydowa. Najkorzystniej, jeśli takie leczenie wystarczy, bowiem oszczędzi dziewczynce nieprzyjemności związanych z zabiegiem. Niestety, czasem jest on konieczny. Stosuje się manualne/mechaniczne bądź chirurgiczne rozdzielenie warg sromowych. Każde z nich powinno być stosowane przy znieczuleniu, mechaniczne najczęściej jedynie miejscowym, zaś chirurgiczne – ogólnym. Opiekun pod żadnym pozorem nie powinien próbować samodzielnie rozdzielić warg sromowych dziewczynki! Spowoduje to ból, traumę i, najprawdopodobniej, powikłania. Przeczytaj: Ginekolog dziecięcy – kiedy się do niego wybrać Zrośnięcie warg sromowych może wystąpić również u dorosłych kobiet, są to jednak przypadki bardzo rzadkie. Zdarza się to po menopauzie, gdy poziom estrogenów jest obniżony. Bywa również komplikacją po radioterapii w leczeniu onkologicznym. Może być też efektem złego zagojenia się rany po urazie miejsc intymnych. Leczenie synechii u kobiet dorosłych nie różni się od tego stosowanego u dziewczynek. Synechia – delikatny problem małych dziewczynek Konsultacja: Anna Jaworska, lekarz rodzinny Synechia to sklejenie bądź zrośnięcie warg sromowych mniejszych. Może być częściowa (wargi sromowe są zrośnięte lub sklejone tylko na pewnym odcinku) albo całkowita. Czasem dochodzi do niej już u niemowląt, ale najczęściej diagnozuje się ją u małych dziewczynek, do około 3. roku życia. Niekiedy synechia pojawia się w wieku przedszkolnym, a wtedy za jej główną przyczynę uważa się niewykryty i niewyleczony stan zapalny narządów płciowych. U nastolatek problem ten w zasadzie nie istnieje, bo pod wpływem wyższego stężenia estrogenów wargi sromowe mniejsze same się rozłączają. Skąd się bierze synechia? Jej powstaniu sprzyja budowa anatomiczna małych dziewczynek. Ich wargi sromowe są cienkie i łatwo mogą się skleić. Dodatkowo niski poziom estrogenów charakterystyczny dla tego wieku powoduje suchość pochwy i sprzyja synechii. Do jej wystąpienia przyczynić się może także: niewłaściwa higiena intymna, która prowadzi do nadmiernego wysuszenia okolic pochwy. Na przykład za niekorzystne uważa się przemywanie strefy intymnej wyłącznie (!) nawilżanymi chusteczkami (przynajmniej raz dziennie trzeba użyć zwykłej wody). Albo zaniedbywanie natłuszczania okolic pochwy (zwłaszcza gdy widzisz zaczerwieniania) wazeliną lub oliwką; (Czytaj też: pieluchy tetrowe kontra jednorazowe) przewlekłe drażnienie okolicy pochwy. Dochodzi do niego np. wtedy, gdy źle założona pieluszka powoduje mikrourazy – małe rany sprzyjają sklejaniu się warg sromowych i w konsekwencji ich zrastaniu; nawracające pieluszkowe zapalenie skóry. Czasem więc wystarczy popełnić kilka błędów w codziennej higienie i pielęgnacji dziecka, by doszło do synechii. Warto więc kontrolować sytuację, raz na jakiś czas oglądając narządy intymne córki. A z pewnością trzeba to zrobić, gdy dziecko pokazuje, że odczuwa ból w kroczu. Albo wciąż moczy ubranka mimo, że ma założoną pieluszkę (to może wskazywać na nierówny wypływ moczu, do którego dochodzi, gdy wargi sromowe zrastają się tak, że zasłaniają ujście cewki moczowej). Leczenie synechii Zlepione wargi sromowe mniejsze należy jak najszybciej rozdzielić, bo z biegiem czasu mogą się zrosnąć. A to grozi nie tylko defektem kosmetycznym, ale i nawracającymi bolesnymi stanami zapalnymi sromu, pochwy i układu moczowego. Dlaczego? Ponieważ gdy wargi sromowe mniejsze się zrosną, może powstać zaułek, w którym będzie zalegać niewielka ilość moczu. Tam też zacznie gromadzić się mastka. W tym ciepłym i wilgotnym miejscu powstaną więc doskonałe warunki do rozwoju bakterii. Dlatego nie ma sensu zwlekać z wizytą u urologa dziecięcego (potrzebne jest skierowanie od pediatry albo lekarza rodzinnego) lub ginekologa dziecięcego (skierowanie nie jest potrzebne). Ale uwaga! Warto wybrać się do doświadczonego i polecanego specjalisty, z odpowiednim podejściem do małych pacjentek, bo synechia to delikatny problem, a badanie niekomfortowe (dziecko musi położyć się na plecach, rozchylić nóżki i pozwolić się zbadać). Terapia krok po kroku Synechię leczy się najpierw zachowawczo, w domu. Należy stosować miejscowo preparat estrogenowy – wmasowuje się go delikatnie w zrost, a po kilku dniach naciska się zrost i próbuje rozchylać wargi sromowe mniejsze. Takich prób należy wykonać kilka. Lekarze zwykle każą czekać 3-4 tygodnie na efekty. Nie ma ich? Nie próbuj na własną rękę przedłużać kuracji, bo mogą wystąpić działania niepożądane, tj. krwawienia z dróg rodnych lub powiększenie gruczołów piersiowych, tylko wróć do specjalisty. Niekiedy na synechię przepisuje się maść ze sterydami. Ją również wmasowuje się w zrost i po określonym przez lekarza czasie, podejmuje się próby rozłączenia warg sromowych mniejszych. Lekarz może też zaproponować dodatkowo specjalne preparaty, które działają antybakteryjnie (zapobiegają ewentualnym infekcjom) oraz takie, które wpływają na pogrubienie warg sromowych. Czytaj dalej na następnej stronie: Synechia – delikatny problem małych dziewczynek Mlodamama92 2019-03-22 10:54:04 0 48 Mlodamama92 2019-03-22 10:54:04 0 48 Synechia – czym ona jest i jak się ją leczy? Wiele mam – tych młodych, jak i starszych, dopiero u lekarza słyszy pojęcie synechii. Jest to nic innego, jak sklejenie warg sromowych. Zastanawiają się wtedy, jakim cudem u ich dzieci doszło do czegoś takiego. Przecież dbały o higienę i robiły wszystko tak, jak zostały poinstruowane w szpitalu. Więc jakim cudem ich córki dotknął taki problem? Już tłumaczę. Synechia jest dość częstym zjawiskiem, które możemy zauważyć u malutkich dziewczynek, a także i dorosłych kobiet, choć zdarza się to bardzo rzadko. Dzieje się tak z kilku powodów: zbyt małej ilości estrogenu noszenia długo tej samej pieluszki z moczem lub kałem urazów mechanicznych, podrażnieniu genitaliów infekcji układu moczowego Synechia pojawia się po trzecim miesiącu życia i występuje najczęściej u dziewczynek między trzynastym, a dwudziestym trzecim miesiącem. Objawami są: świąd zaczerwienienie ból problem z oddawaniem moczu Co robić, jeśli zauważymy u naszej córki taki problem? Przede wszystkim nie panikować. Jeśli zauważymy ją dość wcześnie, synechia nie jest wcale tak poważnym problemem. Na samym początku musimy umówić się do lekarza – może to być pediatra lub ginekolog dziecięcy. On oceni sytuację i wypisze skierowanie do chirurga dziecięcego. Poinformuje również, że wargi mogą się odkleić same, ale nim do tego dojdzie, trochę czasu. Następnie trzeba umówić wizytę u chirurga, który po obejrzeniu problemu przepisze maść zawierającą estrogen i wytłumaczy, kiedy i jak jej używać. Są jeszcze również inne sposoby odklejenia warg: mechaniczny bądź chirurgiczny. Po części są one nieskuteczne, gdyż problem po czasie powraca i, niestety, większość chirurgów robi to bez znieczulenia. Przyznam szczerze, że o tym problemie przeczytałam na jednym forum i nie spodziewałam się, że dotknie on także i moją córkę. Możecie sobie wyobrazić, jak się poczułam po wyjściu od lekarza, który powiedział, że córka ma sklejone wargi sromowe i trzeba udać się na konsultację do chirurga. Byłam przerażona i obawiałam się, że trzeba będzie wykonać zabieg, a tego bardzo nie chciałam. Na szczęście wszystko dobrze się skończyło – maść z estrogenem bardzo nam pomogła. Pamiętajcie! Jeśli zauważycie, że coś Was niepokoi, udajcie się do lekarza. Problemów, zwłaszcza u małych dzieci, nie można bagatelizować. Synechia to zrośnięcie (sklejenie) warg sromowych mniejszych. Problem dtyczy przede wszystkim małych dziewczynek − między 3. miesiącem a 3. rokiem życia, choć może również pojawić się u dorosłych kobiet (np. w wyniku urazów mechanicznych czy po radioterapii). Przyczyną synechii jest niski poziom estrogenów, stany zapalne okolic sromu czy niewłaściwa higiena intymna niemowląt. Jak przebiega leczenie zespolenie się warg sromowych mniejszych? Synechia – co to jest? Synechia to sklejenie warg sromowych mniejszych. Wargi sromowe są połączone włóknistą, cienką, szarawą tkanką, która może występować od spoidła tylnego do łechtaczki, zasłaniając ujście cewki moczowej i przedsionek pochwy. Problem ten dotyczy głównie małych dzieci (od 3. miesiąca życia do 3. roku życia), najczęściej synechia występuje między 13. a 23. miesiącem życia. Występuje u średnio 0,6-5% dziewczynek. Synechia warg sromowych – przyczyny Główną przyczyną sklejenia warg sromowych jest stan zapalny sromu wywołany podrażnieniem i infekcją, występuje u dziewczynek i kobiet z niskim stężeniem estrogenów (hipoestrogenizm). U małych dzieci zapaleniu sromu sprzyjają: noszenie jednorazowych pieluszek (wargi sromowe są stale blisko siebie, łatwo dochodzi do zanieczyszczenia kałem), stosowanie chusteczek nawilżających zamiast mycia, używanie kosmetyków do higieny okolic intymnych, występowanie biegunek z kwaśnymi stolcami. Do synechii predysponują także urazy okolicy moczowo-płciowej. W przypadku zakażeń o etiologii zakaźnej, tj. Neisseria gonorrhae (rzeżączka), Trichomonas vaginalis (rzęsistek pochwowy) u małych dzieci lub nastolatek, które nie rozpoczęły współżycia, należy rozważyć molestowanie seksualne. Grzybicze zakażenia sromu i pochwy najczęściej występują w przebiegu leczenia antybiotykami oraz w niewyrównanej cukrzycy. Polecane dla Ciebie żurawina, brzoza, cynk, biotyna, d-mamnoza, nerki, pęcherz moczowy, układ moczowy, odporność, zł syrop, odporność zł syrop, dzika róża zł płyn zł Synechia – objawy Sklejenie warg sromowych zazwyczaj nie daje objawów i wykrywane jest podczas rutynowego badania pediatrycznego. Przy znacznym sklejeniu mogą pojawić się problemy z oddaniem moczu – płacz dziecka w trakcie mikcji, przedłużona mikcja lub wyciek moczu. Zaleganie moczu w pochwie może wywoływać dyskomfort i ból. Mogą pojawiać się częstsze zakażenia układu moczowego i upławy, w badaniu ogólnym moczu może występować niewielki krwinkomocz. Przy całkowitym sklejeniu dochodzi do zatrzymania moczu. Sklejenie warg sromowych – leczenie Przy braku dolegliwości z powodu synechii zaleca się obserwację z zachowaniem odpowiedniej higieny intymnej. Najczęściej odpieluchowanie oraz rozwój motoryczny dziecka i zwiększona ruchliwość powodują, iż wargi rozklejają się samoistnie. W przypadku występowania objawów, leczeniem pierwszego wyboru jest maść estrogenowa, którą stosuje się miejscowo 2 razy dziennie przez 4-6 tygodni – nanosi się ją na włóknisty szew łączący wargi. Objawy niepożądane to podrażnienie sromu, jego zwiększona pigmentacja lub uwypuklenie sutków. Mają one charakter przejściowy. Po odstawieniu estrogenów może wystąpić niewielkie plamienie z dróg rodnych. W przypadku braku powodzenia lekiem drugiego rzutu są glikokortykosteroidy stosowane miejscowo. Zazwyczaj jest to 0,05% betametazon, czas jego stosowania jest podobny, jak w przypadku estrogenów. Przy jego stosowaniu mogą wystąpić: rumień, zapalenie mieszków włosowych, ścieńczenie skóry. Postępowanie chirurgiczne (ręczne rozklejenie warg) zarezerwowane jest dla przypadków zatrzymania moczu, nagłego wystąpienia sklejenia lub braku poprawy po leczeniu zachowawczym. Synechia – zapobieganie. Jak powinna wyglądać właściwa higiena intymna dziewczynek? Najważniejsze zasady w higienie okolicy krocza małych dziewczynek to: Odpowiedni kierunek podmywania, podcierania – z góry na dół (od przodu do tyłu, od wzgórka łonowego w kierunku odbytu). Mycie wodą po każdym stolcu (pod bieżącą wodą, w wanience bądź zmoczonymi wacikami). Chusteczki nawilżające powinny być stosowane w przypadkach awaryjnych, poza domem. Należy unikać stosowania żeli do higieny intymnej u dzieci – pH skóry ma zakres od lekko kwaśnego do neutralnego, natomiast pH płynów do higieny intymnej zazwyczaj jest niższe (kwaśne). Sprzyja to podrażnieniom. W przypadku nastolatek i dojrzałych kobiet płyny do higieny intymnej nie są obowiązkowe, a przy ich stosowaniu należy pamiętać, aby wybierać te, z naturalnym składem i nie wprowadzać ich do pochwy – zaburzają jej naturalną florę i mogą wywoływać podrażnienia i upławy. Należy zawsze umyć wargi sromowe zewnętrzne (większe), uprzednio delikatnie je rozchylając. Nie należy w trakcie mycia wprowadzać palców do pochwy. Po umyciu, okolicę krocza należy posmarować lekkim kremem nawilżającym (np. z lanoliną). U młodszych (odpieluchowanych) i starszych dziewczynek bielizna powinna być bawełniana, przewiewna. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły SIDS – syndrom nagłej śmierci noworodków Śmierć łóżeczkowa oznacza nagłą śmierć na pozór zdrowego dziecka poniżej 1. roku życia podczas snu. Przyczyna zgonu maluszka nie zostaje jednoznacznie ustalona, lecz znane są czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia SIDS. W jaki sposób można zapobiec nagłej śmierci łóżeczkowej? Ochrona dziecka przed upałem – o czym warto pamiętać? Odwodnienie, potówki, poparzenia słoneczne czy udar cieplny – to konsekwencje złej ochrony dziecka w czasie upału. Co robić, aby do nich nie dopuścić? Dowiedz się więcej, jak możesz skutecznie ochronić dziecko przed upałem. Ukąszenia owadów u dzieci – objawy i pierwsza pomoc. Co stosować na ugryzione miejsca? Ukąszenia owadów, zwłaszcza w sezonie letnim, przysparzają sporo problemów, gdyż mogą wywoływać silny świąd, obrzęk w miejscu ukłucia lub nawet prowadzić do zagrażającego życiu wstrząsu anafilaktycznego u osób uczulonych na jad insektów. Jak postępować w przypadku ukąszeń owadów u dzieci? Sapka niemowlęca – czym jest? Co robić, gdy się pojawi? Sapka powstaje na skutek niedrożności nosa noworodka lub niemowlęcia i objawia się utrudnionym oddechem i męczliwością podczas karmienia. Czy jest groźna? Co robić, gdy u małego dziecka wystąpi sapka? Kiedy należy udać się do lekarza? Podpowiadamy. Zapalenie spojówek u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie Zapalenie spojówek u dzieci może mieć kilka przyczyn. Przeważnie ma ono podłoże bakteryjne, rzadziej wirusowe, dość często występuje także alergiczne zapalenie spojówek. Objawy, które się wówczas pojawiają to przede wszystkim świąd oczu, przekrwienie spojówek, obrzęk powiek oraz śluzowa lub ropna wydzielina sklejająca rzęsy. Leczenie zapalenia spojówek u pacjentów pediatrycznych jest uzależnione od czynnika, który go wywołał i może trwać od 5 dni do nawet kilku tygodni. Zaburzenia łaknienia u dzieci – co robić, gdy dziecko jest niejadkiem? Zaburzenia łaknienia u dzieci, objawiające się obniżonym apetytem lub wybiórczością pokarmową, mogą mieć rozmaite przyczyny. Mogą być stanem fizjologicznym, niewymagającym leczenia (często dotyczy to dzieci w wieku od 1 do 5 lat), lecz mogą również być objawem choroby (np. schorzeń układu pokarmowego, oddechowego, nerwowego). Problemy z apetytem nierzadko towarzyszą dzieciom z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, mogą mieć także podłoże emocjonalne. Zaburzenia łaknienia często wymagają wielospecjalistycznego podejścia – współpracy pediatry, lekarzy specjalistów, logopedy, psychologa. Siatki centylowe – czym są? Jak interpretować wyniki? Siatki centylowe są normami rozwoju dziecka i służą do oceny ich prawidłowego wzrastania. Regularne pomiary oraz nanoszenie danych na siatki centylowe zgodne z płcią i wiekiem dziecka pozwalają wykryć nieprawidłowości w rozwoju dziecka i odpowiednio wcześnie wdrożyć diagnostykę i leczenie choroby podstawowej np. niedoboru hormonu wzrostu. Syndrom zapomnianego dziecka – czy można mu zapobiec? Przypadki pozostawienia dziecka w zamkniętym samochodzie zdarzają się i zdarzyć się mogą każdemu rodzicowi lub opiekunowi – wniosek ten, choć niewiarygodny, jest jednak prawdziwy. Wyniki badań pokazują bowiem, że tak działa ludzki mózg – w pewnych okolicznościach można zapomnieć nawet o dziecku będącym z nami w samochodzie. „Zapomnieć” wskazuje, że jest to problem pamięci, a nie wynik zaniedbania, o który tak często podejrzewani są rodzice lub opiekunowie. Fotolia Zapalenie pochwy albo sklejenie warg sromowych to intymne dolegliwości, które mogą przytrafić się dziewczynce już w 1. roku życia. Trzeba je leczyć! Przewijanie albo kąpiel małej dziewczynki to dobra okazja, aby przyjrzeć się jej intymnym okolicom. Dzięki kontroli nie tylko często udaje się zdusić odparzenie podpieluszkowe czy odpieluszkowe zapalenie skóry, ale też wychwycić poważne choroby narządów płciowych. Zapalenie pochwy Najczęściej zapalenie pochwy jest wywołane atakiem grzybów albo bakterii (w tym drugim przypadku konieczny będzie wymaz z pochwy i dobranie antybiotyku), chociaż zdarza się – także u niemowląt! – że zapalenie pochwy jest np. objawem owsicy. Pasożyty, składając jajeczka w okolicy odbytu, zapuszczają się w okolice warg sromowych i podrażniają je. Bardzo często zapalenie pochwy pojawia się w konsekwencji nieprawidłowej higieny. Infekcje narządów płciowych zdarzają się bardzo często po kuracjach antybiotykowych. Antybiotyki niszczą nie tylko chorobotwórcze bakterie, ale także pożyteczną florę bakteryjną, która chroni nas przed grzybami i chorobotwórczymi bakteriami. Objawy zapalenia pochwy, to: zaczerwienienie świąd pochwy wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. Obrzęk narządów płciowych Tuż po narodzinach u małych dziewczynek może pojawić się obrzęk narządów płciowych oraz wydzielina z pochwy. Jeśli obrzęk ma miejsce w pierwszych dniach po porodzie najpewniej jego przyczyną są zmiany hormonalne. Jeżeli jednak wydzielina pojawia się później, ma nieprzyjemny zapach albo szarozielone zabarwienie, trzeba pokazać dziewczynkę lekarzowi. Kremy z emolientami dla dzieci - sprawdź opinie Sklejenie warg sromowych Wargi sromowe małej dziewczynki są pokryte cieniutkim nabłonkiem. Kiedy ulegnie on uszkodzeniu (np. podczas stanu zapalnego), wargi sromowe mogą się skleić. Dolegliwość najczęściej przebiega bezobjawowo, często lekarz pediatra zauważa sklejone wargi sromowe dopiero w czasie badania. Zrośnięte wargi sromowe mogą być przyczyną nawracających zakażeń dróg moczowych. Najpewniejszą metodą leczenia jest mechaniczne rozdzielenie sklejonych warg sromowych. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, czasem wcześniej stosuje się miejscowo maść zaleconą przez pediatrę przez kilka tygodni. Po zabiegu także wskazane jest miejscowe stosowanie maści estrogenowej przez ok. 2 miesiące. Pamiętaj! Sklejenie warg sromowych najczęściej występuje u dziewczynek w wieku niemowlęcym i może nawracać. Sprawdź, jak leczyć odparzenie pod pieluszką. Fotolia Plastyka miejsc intymnych na lepszy seks Myśląc o operacjach plastycznych, z góry zakładamy, że chodzi o piękniejszą twarz lub odchudzanie. Tymczasem coraz większą popularność zyskują operacje, dzięki którym można poprawić wygląd miejsc intymnych i pozbyć się dyskomfortu podczas współżycia. Kobiety coraz częściej decydują się na zabiegi ginekologii plastycznej . Poprawa wyglądu miejsc intymnych nie tylko wpływa na zwiększenie atrakcyjności, ale przede wszystkim na zdrowie oraz poprawę jakości życia seksualnego. Plastyka wag sromowych, czyli labioplastyka Wiele kobiet nie akceptuje do końca wyglądu swojego ciała. Zbyt małe piersi, obwisłe pośladki, oponka na brzuchu, czy cellulit – to tylko niektóre z powodów, dla których wolimy więcej zakrywać, niż odsłaniać. Do tego coraz częściej dochodzą kompleksy związane z wyglądem miejsc intymnych, które często są przyczyną wstydu przed partnerem, a nawet zaniechania życia seksualnego. Przeczytaj: Czemu Polki rezygnują ze współżycia? – Problemy związane z budową warg sromowych wpływają na wiele sfer życia kobiet. Ich przerost lub asymetria może być również powodem infekcji intymnych oraz podrażnień w miejscach intymnych, na przykład podczas jeżdżenia konno lub na rowerze – wyjaśnia ginekolog dr Dawid Serafin z Gyncentrum Ginekologia Plastyczna w Katowicach. Dlatego coraz więcej kobiet decyduje się na zabieg zwany labioplastyką , polegający na zmianie kształtu warg sromowych mniejszych lub większych. Operacja trwa zaledwie 20-45 minut i przebiega najczęściej w znieczuleniu miejscowym, ale dopuszcza się także znieczulenie przewodowe lub ogólne. Rana goi się w ciągu tygodnia, w tym samym czasie schodzi także opuchlizna. Normalnie zacząć funkcjonować możemy już po kilku dniach od zabiegu, a do całkowitej aktywności seksualnej wrócić już po 3-6 tygodniach. Koszt plastyki warg sromowych to ok. 3200 zł. Plastyka łechtaczki, czyli klitoroplastyka Według badań przeprowadzonych przez Hackensack University Medical Center w New Jersey aż 63 proc. kobiet cierpi na dysfunkcje seksualne: brak pożądania, problemy z osiągnięciem orgazmu, brak... Fotolia Plastyka warg sromowych, kiedy jest konieczna? Coraz więcej Polek decyduje się na plastykę warg sromowych. Konieczność czy fanaberia? O metodach i powodach poprawiania wyglądu miejsc intymnych opowiada dr Urszula Brumer, lekarz medycyny estetycznej. Dlaczego wargi sromowe ulegają deformacji? Przyczyny są różne. Może to być skutek genetyki, przebytego naturalnego porodu , przybrania na wadze w dość krótkim czasie lub też rezultat menopauzy. Zdarza się, że wraz z upływem czasu wargi sromowe mniejsze powiększają się. W innym natomiast przypadku mogą wydawać się bardziej wystające, ponieważ to wargi sromowe większe ulegają zanikowi. Dzieje się tak na skutek naturalnych procesów starzenia się, podczas których dochodzi do zaniku tkanki tłuszczowej w miejscach intymnych . Tak więc w obrębie warg sromowych możemy mieć do czynienia z kilkoma deformacjami – zarówno z hipertrofią (przerostem warg sromowych), jak i atrofią, czyli ich zanikiem. Jeszcze czym innym jest asymetria warg sromowych... Co wtedy? Jeśli chodzi o hipertrofię i asymetrię, jak dotąd najskuteczniejszą metodą modelowania miejsc intymnych jest labioplastyka . Na czym polega ten zabieg? Jest to precyzyjne chirurgiczne wycięcie nadmiaru tkanek warg sromowych. Oczywiście wszystko w granicach rozsądku. Chodzi o ładne wymodelowanie miejsc intymnych, a nie ich obrzezanie . Zabieg jest bezbolesny, ponieważ wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym . Trwa około godziny, a po jego wykonaniu, kobieta przez jakiś czas zostaje jeszcze pod obserwacją lekarską. Następnie mamy kontrolną zmianę opatrunku. Jeśli wszystko jest w porządku, tego samego dnia kobieta wraca do domu. Szwy zdejmowane są po tygodniu od zabiegu, a pełna regeneracja i powrót do aktywności (tak sportowej, jak i seksualnej), możliwy jest po 3-4 tygodniach. Poznaj: 5 zalet długiej gry wstępnej W jakich przypadkach labioplastyka ma wskazania nie tylko estetyczne, ale i medyczne? Zazwyczaj wtedy, kiedy wargi sromowe mniejsze są już na tyle przerośnięte, że utrudniają kobiecie codzienne funkcjonowanie. Bywają na tyle duże, że wystają z bielizny. Podczas spacerów czy jazdy na rowerze... Fotolia Bakteryjne zapalenie pochwy: objawy, leczenie Bakteryjne zapalenie pochwy zwane także waginozą bakteryjną wynika z zaniku pałeczek kwasu mlekowego i rozwoju mieszanej flory beztlenowej i tlenowej w pochwie. Bakteryjne zapalenie pochwy bardzo często przebiega bezobjawowo. W pozostałych przypadkach dominującym objawem jest przykry zapach z pochwy. Bakteryjne zapalenie pochwy to infekcja, która jest jedną z najczęstszych dolegliwości kobiecych. Do bakteryjnego zapalenia pochwy dochodzi w wyniku zaburzenia mikroflory pochwy. Skutkiem tego jest namnożenie bakterii oraz zwiększenie pH bakteryjnego zapalenia pochwy możemy spotkać się również z grzybiczą infekcją intymną oraz zakażeniem wirusem lub rzęsistkiem .Warto pamiętać, że bakteryjne zapalenie pochwy jest niestety dolegliwością nawracającą. Zakażenie dróg rodnych może zdarzyć się każdej współżyjącej kobiecie. Spis treści: Bakteryjne zapalenie pochwy: objawy Bakteryjne zapalenie pochwy: czynniki zwiększające bakteryjne zapalenie pochwy Bakteryjne zapalenie pochwy: leczenie Bakteryjne zapalenie pochwy: zapobieganie Bakteryjne zapalenie pochwy: objawy Jednym z najczęstszych objawów infekcji bakteryjnej pochwy jest zmiana wyglądu i zapachu wydzieliny z pochwy . W normalnej sytuacji, gdy kobieta jest zdrowa, wydzielina powinna być bezwonna, przejrzysta (lub biała – to zależy od fazy cyklu) i śliska w dotyku. Kiedy kobieta ma bakteryjne zapalenie pochwy, wydzielina zmienia się: staje się białoszarawa lub żółtawa, może mieć rybi zapach – to świadczy o infekcji bakteryjnej . Niestety, infekcja może również przebiegać bezobjawowo, przez co czasem jest trudna do rozpoznania. Najczęściej, gdy zapalenie obejmie również cewkę moczową, można zacząć odczuwać pieczenie i świąd oraz parcie na cewkę moczową. Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy zwykle nasilają się przed terminem spodziewanej miesiączki. Należy udać się do ginekologa i rozpocząć leczenie, ponieważ infekcja może zacząć obejmować zakażenie grzybicze , a następnie przenieść infekcje do kanału szyjki macicy. Bakterie mogą też zaatakować inne narządy - błonę śluzową macicy, a potem... Jak pobrać i aktywować bon turystyczny: instrukcja rejestracji na PUE ZUS (krok po kroku) Ukraińskie imiona: męskie i żeńskie + tłumaczenie imion ukraińskich Mądre i piękne cytaty na urodziny –​ 22 sentencje urodzinowe Ile wypada dać na chrzciny w 2022 roku? – kwoty dla rodziny, chrzestnych i gości Gdzie nad morze z dzieckiem? TOP 10 sprawdzonych miejsc dla rodzin z maluchami Ospa u dziecka a wychodzenie na dwór: jak długo będziecie w domu? Czy podczas ospy można wychodzić? 5 dni opieki na dziecko – wszystko, co trzeba wiedzieć o nowym urlopie PESEL po 2000 - zasady jego ustalania Najczęściej nadawane hiszpańskie imiona - ich znaczenie oraz polskie odpowiedniki Gdzie można wykorzystać bon turystyczny – lista podmiotów + zmiany przepisów Urlop ojcowski 2022: ile dni, ile płatny, wniosek, dokumenty Przedmioty w 4 klasie – czego będzie uczyć się dziecko? 300 plus 2022 – dla kogo, kiedy składać wniosek? Co na komary dla niemowląt: co wolno stosować, czego unikać? Urwany kleszcz: czy usuwać główkę kleszcza, gdy dojdzie do jej oderwania? Bon turystyczny – atrakcje dla dzieci, za które można płacić bonem 300 plus dla zerówki w 2022 roku – czy Dobry Start obejmuje sześciolatki? Jak wygląda rekrutacja do liceum 2022/2023? Jak dostać się do dobrego liceum? Linaa, tylko spokoj może nas uratować:) Sklejenie warg nie ma nic wspólnego z nieprzewiewnymi pieluszkami, nazywa sie to synergia, i wiele dzieci, kobiet na to... rozwiń Linaa, tylko spokoj może nas uratować:) Sklejenie warg nie ma nic wspólnego z nieprzewiewnymi pieluszkami, nazywa sie to synergia, i wiele dzieci, kobiet na to cierpi. Spowodowane jest to zaburzeniem gospodarki hormonalnej. Maja urodział się własnie ze sklejonymi wagrami sromowymi, przez pierwsze 4 m-ce nikt nic w tym nie robił a my nie wiedzielismy ze cos tam jest nie tak, prowadzilismy sie u dr Pilarczyk, w 5 -cu zycia trafilismy do dr Sowy ktora powiedziala ze nie mozna tego zostawic na potem i tzreab sie tym zajac bo moze byc przyczyna nawracajacych infekcji układu moczowego, dostalismy amsc hormonalna Ovestin, na recepte, smariowalismy dwa tygodnie, rano i wieczorem, puscilo, ptem mielismy nawrót lekko zaczeły sie sklejac, ale to pewnie dlatego ze nie za bardzo smarowalismy okolice okolopieluszkowe Mai, bo byla bardzo odparzona na pupce i smarwoalismy masciami sterydowymi i nie chcielismy w okolice cewki smarowac, generalnie jak sklejenie warg pusci trzeba pamietac zeby przy zmianie pieluszki smarowac tez tlustymi amsciami, typu posladkowa, linamag tudziez inne tak miedzy wargami, zeby nie mogly sie sklejac, po tym jak maja miala nawrot, znow tydzien smarwoalismy Ovestinem, puscilo slicznie, tarez Maja ma 1 rok i 2 m-ce po sklejeniu nie ma sladu, na ostniej wizycie lekarz powiedzial ze zrom iw argi zaczely dojrzewac tak jak powinno byc w jej wieku, pamietamy tylko o tym zeby lekko natluszczac te okolcie, generalnie niktnie wspominal o zabiegu chirurgicznym, mimo ze tez sie naczytalam. Mam nadzieje ze problem mamy juz za soba, i naprawde obylo sie bez stresu. A mas nakladalismy patyczkiem do uszu, bo tak bylo wygodniej, a trafiasz nim dokladnie w to miejsce gdzie trzeba. Powodzenia.

sklejenie warg sromowych u dziewczynki zdjęcia